肘關(guān)節(jié)是易發(fā)生脫位的關(guān)節(jié)之一,僅次于肩關(guān)節(jié)與指間 關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)脫位多為高能量暴力損傷所致,常伴有關(guān)節(jié)周 圍骨折、關(guān)節(jié)囊破裂、韌帶損傷,后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生率較 高,最嚴(yán)重伴有血管、神經(jīng)損傷甚至導(dǎo)致截肢。肘關(guān)節(jié)脫位 時(shí)必須檢查神經(jīng)、血管有無(wú)損傷,傷后自行找到村寨赤腳 醫(yī)生進(jìn)行手法接骨治療,治療前后均未行左肘關(guān)節(jié) X線片檢 查,復(fù)位后中草藥包敷3周,3周后腫脹消退發(fā)現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)畸 形、活動(dòng)困難,又到赤腳醫(yī)生處復(fù)查(未拍片)后建議在家休 養(yǎng),休養(yǎng)近3個(gè)月左肘畸形任然存在,功能無(wú)恢復(fù)跡象。
上海齊欣認(rèn)為內(nèi)外側(cè)副韌帶在肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性中所起到的 作用越來(lái)越得到重視。Englert等的生物力學(xué)研究結(jié)果表 明,內(nèi)側(cè)副韌帶在維持肘關(guān)節(jié)外翻穩(wěn)定中有著重要重要。外 側(cè)副韌帶復(fù)合體對(duì)保持肱橈關(guān)節(jié)的對(duì)合、肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻和旋轉(zhuǎn) 的穩(wěn)定性有著重要意義。Anakwe等回顧性研究保守 治療的180例單純肘關(guān)節(jié)脫位患者資料,發(fā)現(xiàn)62%的患者有 殘留疼痛,56%有關(guān)節(jié)僵硬,他指出肘關(guān)節(jié)復(fù)位后應(yīng)及時(shí)進(jìn) 行肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)估,當(dāng)肘關(guān)節(jié)嚴(yán)重不穩(wěn)時(shí)應(yīng)修復(fù)肘關(guān)節(jié)軟 組織前內(nèi)側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu),以重建肘關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)穩(wěn)定。